Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

На грудном, пожалуйста: большой ликбез о женском молоке

Первые капли маминого молока

В идеальной ситуации после рождения малыша нужно приложить к груди в течение часа, лучше, если через 20-30 минут, и дать ему пососать подольше. Сначала одну грудь минут 20, и другую примерно такое же время. Именно продолжительное первое прикладывание к груди станет первым шагом на пути к длительной и устойчивой лактации. Установлено, что в течение 6 часов после рождения новорожденный сохраняет наивысшую сосательную активность, поэтому необходимо, чтобы малыш находился вместе с мамой. Об этом лучше заранее договориться с медперсоналом роддома. Врачи, компетентные в вопросах грудного вскармливания, не имеют ничего против совместного пребывания матери и ребенка сразу после родов и частых прикладываний к груди. Помощь в прикладывании ребенка к груди необходима каждой женщине, независимо от того, какой по счету у нее ребенок. Попросите помочь акушерку или медсестру, которая имеет навыки прикладывания ребенка к груди. При отсутствии таковых можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию. Они помогут вам освоить технику кормления грудью.

Вы можете сказать: «Но ведь в первые дни после родов молока в груди нет!» А оно в первые дни жизни ребенку и не нужно!

Докармливание ребенка в первые дни жизни опасно и для малыша и для становления стабильной лактации.
Вот несколько советов родившим мамочкам:

  • Обучитесь правильно прикладывать малыша к груди, это позволит вам избежать многих проблем и осложнений с грудью.
  • Прикладывайте ребенка к груди в ответ на каждый писк и поисковые движения головой.
  • Пока не пришло молоко, меняйте грудь каждое кормление, или, если малыш сосёт долго, переложите к другой груди.
  • Кормите ребенка ночью и положите его в свою постель для более частых кормлений.
  • Не давайте малышу соску, это портит качество прикладывания ребенка к груди и может привести к трещинам на сосках.
  • Не обращайте внимания на потерю в весе ребенка, она вообще не зависит от способа вскармливания. Лучше посчитайте количество мокрых пеленок. На одном молозиве в первые 2-3 суток достаточно 2 мокрых пеленки. С 3 по 5 сутки – 4. Начиная с 6-х суток – должно быть не менее 6-ти мокрых пеленок за сутки. Если ваш малыш в эти рамки «укладывается», значит, его потребность в питании полностью удовлетворена.
  • Если малышу все же необходим докорм, проследите за тем, чтобы его докармливали из ложечки, пипетки или маленькой чашечки, а не из бутылочки, т.к. это может привести к отказу ребенка от груди.

Еще по теме «Донорское грудное молоко»:

Банк донорского грудного молока: итоги первого года работы

«Благодаря банку донорского грудного молока, наши специалисты уже целый год могут оказывать помощь мамам недоношенных детей, у которых лактация еще не началась или…

Стерилизация ГМ

Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного молока. И пока не изобретено смеси, полностью повторяющей состав грудного молока.

Мне вот отвлеченно подумалось, а почему

Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного молока. Кормилица (или донор )должны быть в одной возрастной группе с, как это — реипиентом? Я бы не стала, хотя я сама пользовалась донорским молоком (малыш на 3…

Готова стать кормилицей

Кормилица. Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного молока. Готова стать кормилицей. Моя подруга родила 10 августа, второго ребенка. Молока слишком много и она готова поделиться,за вознаграждение.

Готова стать кормилицей

Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного молока. Кормилица (или донор )должны быть в одной возрастной группе с, как это — реипиентом? Я бы не стала, хотя я сама пользовалась донорским молоком (малыш на 3…

Где можно продать материнское молоко?

Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного молока. К тому же, если женщина вынуждена продавать грудное молоко — она, скорей всего…

Куплю грудное молоко

Молоко из банка. Официально зарегистрированных банков донорского грудного молока в России пока нет. Я бы не рискнула давать своему ребенку чужое молоко, надо Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного молока.

Продажа грудного молока.

Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного молока. Подождите пока с продажей. А то может оказаться, что Ваш сын будет получать переднее…

донорское молоко

донорское молоко. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Предлагаю свое грудное молоко. Живу в ЮАО, по договоренности, могу отдавать ежедневно около 200 гр. д…

Закончили ГВ, а куда денется молоко из груди? Его сцеживать?

Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного молока. Если у кого-то из вас много молока и вы не знаете куда его девать, то пожалуйста, заморозьте его-я заберу ваше молочко для своего ребенка.

Резкий переход на искусственное вскармливание

Пожалуйста помогите советом… В связи с болезнью пришлось срочно переходить на искусственное кормление, но оказалась совершенно не готова, ни я, ни ребенок. Малышу 10 месяцев. Пробовали давать детские молочные каши — ел не охотно, потому и не настаивали (хотела кормить долго). И сейчас возникли вопросы: с каких каш начинать, какие пюре давать, магазинное молоко пить не хочет, может его надо разбавлять?

Донорство грудного молока в США.

Донорство грудного молока в США.. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Для молочных банков рекомендуется ограничить донорское молоко взносами молока в первые 6…

НаташеВ, Пелагее и другим спецам по гр. вскармливанию!

Я слышала, что вроде как грудное молоко теряет все свои полезности через год (по Куплю грудное молоко. ПОГОВОРИТ с кормилицей, причастит ее, исповедует, подготовит ее к Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного …

Сколько стоит грудное молоко

Сколько стоит грудное молоко. Говорят, есть кормящие мамы, которые не всё молоко Возили молоко от кормилицы, которое предварительно проверили на инфекции или не знаю Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного …

Сколько стоит грудное молоко?

Сколько стоит грудное молоко ? Уже задавала этот вопрос, но его проигнорироволи. Повторяюсь: Так сколько же стоит донорское грудное молоко в Москве ?

Сколько стоит грудное молоко?

Сколько стоит грудное молоко ?. Увеличение лактации. Ребенок от рождения до года. Кто-нибудь знает: Сколько стоит донорское грудное молоко ?

Донорское молоко ?????

Донорское молоко ?????. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ…

Донорское молоко

Донорское молоко. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди.

Молочные реки

Второй прилив может начаться на 9-21 день после родов. Выглядит так же, как и первый прилив, часто сопровождается повышением температуры до 38 градусов.

Переходное молоко меняется на зрелое. Действия мамы должны быть такими же, как и при первом приливе.

До наступления периода стабильной лактации небольшие приливы могут иногда повторяться. Идет активная работа эндокринной системы женщины по определению количества молока, необходимого ребенку. Природные механизмы начинают работать в ритме «мать-дитя».

Какие действия матери могут помешать этому процессу?

  • Редкие прикладывания к груди, раз в 2-3 часа.
  • Допаивание водичкой и докармливание смесью.
  • Редкие ночные кормления или их отсутствие.
  • Ограничение матерью продолжительности сосания.
  • Частая смена груди.
  • Неправильное прикладывание к груди.
  • Неудобная поза при кормлении.
  • Использование сосок и пустышек.
  • Регулярные сцеживания.

Если мама не допускает этих ошибок в кормлении ребенка, то, как правило, она не сталкивается с проблемами и осложнениями грудного вскармливания.

Какого цвета должно быть грудное молоко

Для начала надо рассмотреть, какой должна быть жидкость, выделяемая молочными железами женщинами. Всем мамочкам следует внимательно изучить эту тему и узнать, как продукт выглядит на фото, чтобы знать, соответствует ли ее молоко норме.

Цвет и густота выделяемой жидкости зависят от того, на какой стадии лактации находится женщина, влияли ли на нее внешние факторы. К примеру, на последних стадиях беременности и в первые дни после родов выделяется желтоватое и липкое молозиво. В первые недели идёт белое (с небольшим оттенком голубого), но достаточно жидкое переходное молоко. Затем наступает очередь зрелого молока – густого, светлого (белоснежного или кремового) продукта.

Цвет молозива

В последнем триместре и в первые сутки после родов у женщины из груди идет вязкая клееобразная жидкость. Она называется молозивом. В составе присутствует много белка (в 4 раза больше, чем в зрелом грудном молоке) и очень мало лактозы. Главная особенность – огромное количество иммунных тел и антитоксинов, которые нужны младенцу для формирования иммунитета и запуска пищеварительной системы.

Допустимый цвет молозива – желтый. Оттенок может быть разным – от светлого кремового до рыжеватого. Если отцедить его в банку, то на поверхности выделится небольшая белая пленка Коричневым, зеленым, розовым молозиво однозначно не может быть – если оно имеет такой окрас, то надо срочно сообщить об этом врачу.

Зрелое молоко

Спустя пару дней после родов у женщины начинает выделяться уже настоящее грудное молоко. В первую неделю оно имеет белый цвет с голубоватым отливом и достаточно водянистое, так как в нем еще уменьшенное количество жиров и углеводов (для недавно родившегося малыша они еще трудно усваиваемы). Со второй недели начинает идти зрелое молоко. Оно должно быть густым и иметь белый цвет. 

Переднее и заднее молоко

Грудное молоко можно назвать умным, так как оно постоянно подстраивается под нужды растущего малыша – дает ему именно те элементы, которые требуются в тот или иной этап его развития. Даже в процессе одного кормления состав жидкости меняется – сначала идет водянистое переднее молоко, утоляющее жажду младенца, а потом оно меняется на заднее, способное насытить ребенка.

Переднее молоко выделяется первые 5–7 минут с начала сосания (или искусственного сцеживания). Оно состоит на 86–88 % из воды и содержит в себе витамины и микроэлементы, белки и лактозу. Заднее молоко более насыщено жирами.

Различие между передним и задним молоком состоит не только в составе, но и внешнем виде. В первом случае жидкость будет холодного оттенка (голубоватого). Более жирный продукт становится чисто белым или слегка кремовым.

В период прекращения лактации

Когда женщина начинает отучать ребенка от груди (или он сам отказывается сосать), то организм матери перестраивается, постепенно прекращая лактацию. Примерно через 3 недели от последнего прикладывания малыша к соскам молоко становится инволюционным. Его особенность:

  • Меньшая калорийность.
  • Содержание жиров, белка, лактозы сокращается в 5–6 раз.
  • Отсутствуют макрофаги (иммуноукрепляющие защитные элементы).

По сути, инволюционное молоко становится идентичным животному продукту или искусственным смесям, поэтому можно смело на них переводить ребенка. По цвету жидкость, выделяемая из груди на последних сроках лактации, становится белесой, консистенция – водянистая. Если такое молоко сцеживать в емкость, то быстро выпадает осадок, а на поверхности выделяется прозрачный слой (вода).

Состав грудного молока

Компоненты в грудном молокеКоличествоРоль в организме
Вода87%Обеспечивает постоянство внутренней среды организма, теплообмен
Углеводы7%Обеспечивают организм энергией, способствуют усвоению питательных веществ
Жиры4%Обеспечивают организм энергией, способствуют строению клеток, в т.ч. головного мозга и центральной нервной системы
Белки1%Обеспечивают усвоение молока, помогают строение клеток, поддерживают иммунитет, обеспечивают рост и развитие ребенка
Витамины, микроэлементы и др.Менее 1%Осуществляют питание организма, обеспечивают сопротивляемость инфекциям

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания. Таблица введения прикорма

Искусственное вскармливание применяется в случаях, когда молоко у матери полностью отсутствует или его недостаточно. При искусственном вскармливании ребенка первых месяцев жизни нельзя внезапно или слишком быстро переводить на качественно новое питание, поскольку адаптация пищеварительной системы и обменных процессов происходит при этом с большим напряжением.

Лучше всего заменить материнское молоко адаптированными смесями (т.е. смесями, максимально приближенными по составу к женскому молоку). Эти смеси предназначены для вскармливания ребенка с первых дней жизни и до года.

Использование в последние годы нового поколения адаптированных молочных смесей, максимально приближенных к составу женского молока, позволило существенно уменьшить неблагоприятные эффекты искусственного вскармливания, в частности, касающиеся физического развития и заболеваемости младенцев.

При выборе смеси, наиболее адекватной для вскармливания конкретного ребенка, следует учитывать:

  • Возраст ребенка. В первые 2-3 недели жизни ребенку предпочтительнее назначать пресные смеси, а затем сочетать пресные и кисломолочные смеси. Наиболее целесообразным является равное их соотношение в рационе. Избыток кисломолочных смесей в рационе может вызывать (или усиливать) срыгивания, нарушать кислотно-щелочное равновесие в организме.
  • Степень адаптированности смеси. Чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в максимально адаптированных смесях. Ребенку до 5-6 месяцев ни в коем случае не следует назначать «последующие смеси», кефир и другие неадаптированные кисломолочные смеси, цельное коровье молоко.
  • Индивидуальную переносимость смеси.

Одним из условий, обеспечивающих нормальное развитие ребенка при искусственном вскармливании, является кормление по аппетиту. При этом соблюдаются часы кормления, а количество пищи в каждое кормление дается ребенку по потребности. Не следует давать насильно все назначенное количество смеси или отказывать в небольшом дополнительном количестве.

В зависимости от аппетита ребенок в одно из кормлений может съесть больше нормы, в другое меньше, но дневную норму он должен получить обязательно. Вес ребенка надо проверять каждый месяц.

Наименование продуктов и блюдВозраст (месяцы жизни)
0-1234567899-12
Адаптированная молочная смесь (мл)700-800800-900800-900800-900700400300-400300-350200200
Фруктовые соки (мл)*по показаниям5-3040-5050-6060708090-100
Фруктовое пюре (мл)**по показаниям5-3040-5050-6060708090-100
Творог (г)*4040404050
Желток (шт)0,250,50,50,5
Овощное пюре (г)**10-150150150170180200
Каша (г)50-150150170180200
Мясное пюре (г)5-30505060-70
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко (мл)***200200400400
Хлеб (г)5510
Сухари, печенье (г)3-5551010-15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное)333556
Сливочное масло44556

* В зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока.

** Через 2 недели после введения сока.

*** При необходимости возможно более раннее введение (с 6 — 7 мес. )

Когда молоко появляется и как оно меняется?

Первое молоко – молозиво – начинает вырабатываться сразу же после родов. Это густая прозрачная или желтоватая масса, нейтральная на вкус, без выраженного запаха. По своему составу она в значительной мере отличается от переходного или зрелого продукта, но именно эту жидкость малыш должен получить в первые минуты своей жизни. На то есть несколько причин:

  1. Несмотря на незначительность объема (около 30 мл на кормление), молозиво ускорят процесс очищения кишечника от мекония – первородного кала. Если этот процесс не стимулировать, то повышается риск развития у младенца физиологической желтухи.
  2. Прохождение плода по родовым путям требует усилий не только от мамы, но и от малыша. Из-за внушительных энергетических затрат в первые дни у грудничков наблюдается незначительное снижение массы тела, отказ от довольно жирного и питательного молозива сделает этот процесс еще более выраженным.
  3. Первый же вдох малыша приводит к попаданию бактерий в его организм, на влияние которых у него еще не выработался иммунитет. Вместе с молозивом ребенок получает иммунные факторы, которые обеспечат его первоначальную защиту.
  4. Именно в первые полчаса врожденные инстинкты детей наиболее сильны, благодаря чему кроха быстро находит и начинает сосать грудь, а у мамы налаживается лактация. Помимо этого, отпаивая младенца молоком из груди, мама успокаивает карапуза, для которого новые условия внешней среды становятся шоком.

Примерно с 5 дня у мамы начинает вырабатываться переходное молоко, которое примечательно не только значительными изменениями в химическом составе (теперь оно не безвкусное или соленое, а сладковатое), но и присутствием особого комплекса. Он выступает в качестве средства, предупреждающего образование и развитие опухолей. Уже на третьей неделе после родов молоко наконец становится зрелым. Теперь его химический состав будет меняться лишь незначительно, в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями малыша.

Методы

Самый распространенный способ получения грудного молока — это кормление ребенка грудью от собственной матери, но молоко можно сцеживать, а затем кормить с помощью детской бутылочки , чашки и / или ложки, системы капельного введения добавок или назогастрального зонда . Сообщается, что у недоношенных детей, которые не могут сосать в первые дни их жизни, использование чашек для кормления сцеженным молоком и других добавок приводит к большей продолжительности и продолжительности грудного вскармливания, чем из бутылочек и трубок. Грудное молоко может поставлять женщина, не являющаяся матерью ребенка, либо через донорское сцеженное молоко (обычно из молочного банка или через неофициальное донорство молока), либо когда женщина кормит грудью другого ребенка, кроме своего собственного, известная практика как кормилица .

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, с твердыми частицами постепенно вводятся вокруг этого возраста , когда признаки готовности приведены. Дополнительное грудное вскармливание рекомендуется как минимум до двухлетнего возраста, а затем до тех пор, пока мать и ребенок хотят.

Десять шагов к успешному грудному вскармливанию

Учитывая всю важность борьбы за грудное вскармливание, в 1989 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) опубликовали Совместный отчет под названием «Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания: Особая роль родовспомогательных служб». В нем описывается, как службы охраны материнства могут поддержать грудное вскармливание

Ведь стиль работы медицинских учреждений больше всего воздействует на распространение грудного вскармливания. Плохая организация работы способствует распространению искусственного питания. Хорошая — успешному грудному вскармливанию, которое будет продолжаться долгое время. В родильных домах матерям помогают начать грудное вскармливание непосредственно после родов. Другие медицинские учреждения помогают продолжать его. «Десять шагов» — краткое содержание основных рекомендаций этого совместного отчета. Они, также, легли в основу инициативы «Больницы, доброжелательной к ребенку».

Каждому родильному дому и больнице по уходу за новорожденными детьми следует:

  1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и рожениц.
  2. Обучать медицинский персонал навыкам, необходимым для осуществления практики грудного вскармливания.
  3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.
  4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
  5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.
  6. Не давать новорожденным детям никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
  7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.
  8. Поощрять кормление грудью по первому требованию ребенка, а не по расписанию.
  9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.).
  10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

Преимущества

Грудное вскармливание приносит пользу здоровью матери и ребенка даже после младенчества. Эти преимущества включают в себя надлежащее выделение тепла и развитие жировой ткани, снижение на 73% риска синдрома внезапной детской смерти , повышение интеллекта , снижение вероятности заражения инфекциями среднего уха , устойчивость к холоду и гриппу , небольшое снижение риска лейкемии у детей , более низкий риск диабета в детском возрасте , снижение риска астмы и экземы , уменьшение стоматологических проблем , снижение риска ожирения в более старшем возрасте и снижение риска развития психологических расстройств , в том числе у приемных детей. Кроме того, кормление грудным молоком ребенка связано с более низким уровнем инсулина и более высоким уровнем лептина по сравнению с кормлением ребенка порошковой смесью.

Грудное вскармливание также приносит пользу для здоровья матери. Он помогает матке вернуться к ее размеру до беременности и уменьшает послеродовое кровотечение, а также помогает матери вернуться к ее весу до беременности. Грудное вскармливание также снижает риск рака груди в более позднем возрасте. Лактация защищает мать и ребенка от обоих типов диабета. Лактация может защитить ребенка от специфического развития диабета 2 типа, поскольку исследования показали, что биоактивные ингредиенты грудного молока человека могут предотвратить набор лишнего веса в детстве, внося свой вклад в чувство энергии и сытости. Более низкий риск развития диабета у детей может быть более применим к младенцам, рожденным от матерей с диабетом. Причина в том, что, хотя грудное вскармливание в течение, по крайней мере, первых 6 месяцев жизни сводит к минимуму риск возникновения диабета 1 типа у младенца, неадекватное грудное вскармливание у ребенка, пренатально подверженного диабету, было связано с более высоким риском развития диабета у ребенка позже. . Однако можно утверждать, что грудное вскармливание человека может способствовать защитному эффекту от развития диабета 1 типа из-за того, что альтернативное кормление из бутылочки может подвергнуть младенцев воздействию антисанитарных условий кормления.

Хотя сейчас это почти повсеместно назначается, в некоторых странах в 1950-х годах практика грудного вскармливания пережила период, когда она вышла из моды, и использование детской смеси считалось более предпочтительным, чем грудное молоко. Однако сейчас общепризнано, что не существует коммерческой смеси, которая могла бы сравниться с грудным молоком. Помимо необходимого количества углеводов , белков и жиров , грудное молоко содержит витамины , минералы , пищеварительные ферменты и гормоны . Грудное молоко также содержит антитела и лимфоциты матери, которые помогают ребенку противостоять инфекциям. Иммунная функция грудного молока индивидуализирована, поскольку мать, прикасаясь к ребенку и заботясь о нем, вступает в контакт с патогенами, которые колонизируют ребенка, и, как следствие, ее организм вырабатывает соответствующие антитела и иммунные клетки.

Примерно к четырем месяцам внутренние запасы железа у младенца, содержащиеся в печеночных клетках печени, истощаются. Американская академия педиатрии рекомендует , чтобы в это время , что железо дополнения должны быть введены, однако, и другие медицинские организации , такие как NHS в Великобритании нет такой рекомендации. Грудное молоко содержит меньше железа, чем молочная смесь, потому что оно более биодоступно в виде лактоферрина , который более безопасен для матерей и детей, чем сульфат железа.

И AAP, и NHS рекомендуют прием витамина D младенцам на грудном вскармливании. Витамин D может синтезироваться младенцем под воздействием солнечного света, однако многие младенцы испытывают дефицит из-за содержания в помещении или проживания в районах с недостаточным солнечным светом. По этой причине в формулу добавлен витамин D.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации