Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Какова доза облучения при флюорографии и как уменьшить влияние радиации

Какая доза облучения при рентгене допустима и опасна

Какая доза облучения допустима и не опасна для здоровья? При прохождении через тело человека ионизирующее излучение изменяет структуру молекул. Следует знать, что каждый орган обладает особенной восприимчивостью к рентген-лучам, поэтому ученые вывели коэффициенты радиационного риска. Вероятность получить осложнения от действия радиации тем выше, чем больше значение коэффициента.

Органы, тканиЗначение коэффициента
Половые органы0,2
Красный костный мозг0,12
Толстый кишечник0,12
Желудок0,12
Легкие0,12
Мочевой пузырь0,05
Печень0,05
Пищевод0,05
Щитовидная железа0,05
Кожа0,01
Клетки костных поверхностей0,01
Головной мозг0,025

Если говорить о «разрешенном» облучении, то Министерство здравоохранения приводит такие цифры: для человека годовая норма – не более 15 мЗв (для работников – не более 20 мЗв), но при этом единичная нагрузка на организм не должна превышать 3 мЗв. Многие подумают, что больше 5 раз кабинет рентген-диагностики посещать нельзя. Нет, это не так, ведь доза радиации в ходе разных процедур отличается. Например, при флюорографии и маммографии оказывается воздействие в 0,8 мЗв, рентгене зубов – 0,15-0,35 мЗв, рентгенографии легких и грудной клетки – 0,15-0,4 мЗв

Важно также знать, что наибольшему влиянию ионизирующего излучения подвержен человек в период максимальной интенсивности заболевания

Приведенные цифры рассчитаны на 1 снимок. Если потребуется сделать несколько проекций, то полученная доза будет больше. Также следует учесть, что при проведении диагностики на цифровых аппаратах последнего поколения полученные дозы радиации – в 10 раз меньше, чем на старых.

Опасной считается доза, при которой начинается лучевая болезнь. Она составляет порядка 3 зВ. Это значит, что такие объемы облучений должны выходить за пределы среднегодовой нормы, которая в 100 раз меньше приведенного значения. При обычном обследовании пациенту нереально подвергнуться излучению такой интенсивности.

Начальные симптомы у человека:

  • обратимая смена состава элементов крови после незначительного облучения;
  • лейкемия (уменьшение количества лейкоцитов) с первого дня лучевой нагрузки, вследствие чего, снижается иммунитет и человек стает уязвим к разным заболеваниям;
  • лимфоцитоз (увеличение содержания лимфоцитов) на фоне лейкемии — один с главных признаков, по которым можно заподозрить рентгеновское облучение;
  • тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в объеме крови), которая может привести к синякам, кровотечениям и усугубить процесс;
  • эритроцитопения (снижение количества эритроцитов) а также их распад, что ведет к гипоксии всех тканей организма.

Отдаленные последствия:

  • развитие злокачественных процессов;
  • бесплодие;
  • преждевременное старение;
  • развитие катаракты.

Все эти симптомы и патологические состояния возникают только, если рентгеновское излучение было очень интенсивное, а контакт с человеком очень длительный.

Современные медицинские рентген аппараты могут зафиксировать нужные изменения исследованного органа при минимальной дозе облучения. С этого следует, что процедура относительно безвредной, даже если исследование приходится делать много раз.

Протокол описания рентгенограммы

Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол.

Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:

точное название исследования (врач указывает анатомическую область снимка, проекции: прямая, боковая); оценивается симметричность лёгочных полей; выявляется наличие патологических теней (очаговых, инфильтративных, диффузных) или просветлений в области лёгочной ткани;
усиление лёгочного рисунка: нарушение свидетельствует о патологии сосудов лёгких; состояние корней лёгких — наблюдается нарушение структурности лимфатических узлов, исследование патологии крупных бронхов, лимфатической системы (лимфатических узлов); описание тени органов средостения (важно для диагностики заболеваний сердца): дуги желудочков сердца, аорты, лёгочной артерии; состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов (синусов): оценивается симметричность стояния диафрагмы, угол синуса, его заполненность (наличие выпота при плеврите)

Преимущества

Цифровая флюорография относится к наиболее безопасному и эффективному методу исследования многих заболеваний. Кроме того, она довольно экономична. Так как нет необходимости тратить дополнительные средства на покупку пленки и на растворы для ее проявления. Данный метод позволяет просмотреть готовый результат на мониторе аппарата. Причем полученное изображение можно передать как по локальной сети, так и, при необходимости, напечатать на принтере.

При помощи цифрового оборудования можно более детально рассмотреть полученный результат

У цифровой флюорографии имеются следующие особенности по сравнению с традиционной:

  • пониженная рентгеновская нагрузка на пациента по сравнению с рентгенографией пленочного вида в два раза. Облучение по сравнению со стандартной флюорографий – в 10 раз;
  • возможность немедленного получения результата, что позволяет в случае необходимости провести дополнительную диагностику в других проекциях;
  • компьютерная обработка позволяет улучшить изображение, в результате чего выявляются даже мелкие изменения и оценивается структура патологий;
  • в результате получения высокого качества изображения отпадает необходимость проведения рентгенографии;
  • цифровой аппарат исключает получение брака, связанного с ошибочным экспонированием, фотообработкой;
  • имеется возможность проводить исследование не только тканей легких, но и плотных структур органов, расположенных в области грудной клетки;
  • возможность сохранения результата на цифровом носителе;
  • сокращается время поиска данных из архива;
  • возможность долгого хранения результата, отправки его на дальние расстояния по электронной почте. Пленочная такие возможности дать не может;
  • экономичность.

Тем не менее данный метод пока не пользуется большой актуальностью по сравнению с традиционным. Это связано с тем, что широкие массы населения обеспокоены его новизной, не знают, что такое, как проводится данное исследование.

Вред от флюорографии

По закону человек может отказаться от флюорографии и принудительного облучения, даже если имеются определенные показания. Нужно соизмерять возможные риски, так как статистика говорит о неуклонном росте заболеваний.

Дозы облучения

Как уже отмечалось, разовая доза при одном цифровом исследовании составляет не более 0,06 мЗв, в то время как разрешенная профилактическая доза равна 1 мЗв. Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь, не должны превышать 100-700 мЗв. В среднем, за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Как часто можно делать

Флюорографию рекомендуют делать всем (за исключением детей до 14 лет и беременных женщин) раз в год. Такая частота не наносит вреда здоровью, но позволяет не пропустить начало развития туберкулеза или рака легких.

Существует 2 группы лиц, которым необходимо обязательно проходить исследование ФЛГ:

  1. Первая группа — 1 раз в год. К ним относятся пациенты, которые ранее не обращались за медицинской помощью, люди с ВИЧ, призывники, лица, проживающие с беременными и грудными детьми.
  2. Второй группе рекомендовано проходить 2 раза в год, среди них: люди, работающие в сфере образования, работники «вредного производства», медицинский персонал родильного, перинатального, инфекционного отделений, противотуберкулезных диспансеров, пациенты с хроническими заболеваниями.

Побочные эффекты

Вред организму наносит излучение, которое человек получает в ходе процедуры.

Возможное воздействие рентгеновских лучей на органы и ткани:

  • кратковременное изменение состава крови;
  • меняется структура белков;
  • нарушается процессы развития и жизнедеятельности клеток;
  • раннее старение клеток и тканей;
  • перерождение клеток и тканей.

Важно знать, что облучение, полученное при данных исследованиях, не является поводом для беспокойства, поскольку характеризуются минимальным радиационным воздействием. Новейшая цифровая рентгенологическая аппаратура безопасна для человека

Другие изменения на рентгеновском снимке

В зависимости от того, что показал рентген, пульмонолог ставит диагноз. Расширенные корни и наличие уплотнений – не единственное, что может указывать на патологический процесс. Рентген может показать и другие отклонения от нормы. Каждое из них может свидетельствовать об определённом заболевании.

Фиброзная ткань

Она указывает на то, что человек перенёс ранее какие-то заболевания лёгких. Замена лёгочных тканей соединительной могла произойти после перенесённых травм, операций или инфекционных заболеваний. Несмотря на это, чаще всего при наличии фиброзной ткани ставится заключение, что человек здоров. В редких случаях это может указывать на какие-либо заболевания.

Изменение сосудистого рисунка

Сосудистый рисунок формируется тенями артерий и вен. В результате негативных изменений в пределах органа, сосуды расширяются. Из-за этого происходит усиление лёгочного рисунка. Чаще всего это наблюдается при острых заболеваниях. В частности, лёгочный рисунок более чёткий при бронхитах, пневмонии, ОРВИ. Но как только заболевание будет вылечено, сосуды обратно сузятся, поэтому рисунок должен нормализоваться.

Если лёгкие мало структурны

Когда корни лёгких малоструктурны, это может свидетельствовать о саркоидозе, опухолях, застойных явлениях в пределах органа. Это также может указывать на разрастание фиброзной ткани, что бывает после перенесённого воспалительного процесса и в преклонном возрасте. Их называют фиброзно-уплотнёнными. В результате визуализация на снимке затруднена.

Очаговые тени

Это затемнения в пределах лёгких, которые видны на флюорограмме. Их размер небольшой – до 1 см диаметром. Очаги в нижних отделах лёгких указывают на пневмонию. При остром течении заболевания их края неровные, нечёткие. Если же очаги имеют ровную округлую форму, значит, начался процесс выздоровления. А вот при туберкулёзе очаги наблюдаются в верхней части лёгких.

Кальцинаты

Это округлые тени в пределах органа, они плотные, как костная ткань. Их наличие неопасно. Это означает, что человек контактировал с больным пневмонией или туберкулёзом, но не был заражён. При этом инфекция была подавлена, в процессе чего произошло отложение солей кальция.

Спайки

Они обнаруживаются на снимке флюорографии. Представляют собой тонкие структуры из соединительной ткани. Такое состояние неопасно и указывает на то, что в прошлом наблюдался воспалительный процесс. При отсутствии других признаков терапия не требуется. Но если пациент жалуется на сильные боли, необходимо лечение или даже оперативное удаление спаек.

Тяжистые корни

Если корни лёгких тяжистые, это может свидетельствовать об остром или хроническом процессе в пределах органа. Чаще всего такая проблема наблюдается при хроническом бронхите. А у курильщиков с длительным стажем развивается особый вид бронхита, сопровождаемый тяжистостью корней, их расширением и уплотнением. Реже это указывает на онкологические процессы в пределах органа, профессиональные заболевания лёгких и на другие патологии.

Изменения диафрагмы

Аномалии диафрагмы могут быть связаны с наследственностью, ожирением, заболеваниями печени, органов ЖКТ. Нередко присутствует вместе с расширением или уплотнением корней лёгких. Обязательно требуется дополнительное обследование, так как такой патологический процесс может указывать на серьёзные изменения.

Все вышеперечисленные нарушения обнаруживаются при помощи флюорографии или рентгена лёгких. При их наличии врач может сразу назначить лечение или провести дополнительные диагностические процедуры. Кроме того, иногда результаты первичного исследования могут быть ошибочными. Поэтому при проведении флюорографии необходимо внимательно слушать специалиста и задержать дыхание, когда это нужно.

Что покажет расшифровка ФЛГ при пневмонии

Покажет ли флюорография пневмонию, насколько эффективна методика в определении заболевания? Действительно, флюорография выявляет патологические изменения в структурах лёгкого. Однако не даёт точного ответа, чем они вызваны — онкология, воспаление, инфекция.

Рентгенологическими признаками пневмонии считаются следующие симптомы:

  • очаговые воспаления на поверхности лёгочной ткани;
  • уплотнения сегментарного характера;
  • увеличение выраженности сосудистого рисунка;
  • наличие экссудата в плевральной полости;
  • увеличение грудных лимфатических узлов;
  • фиброзное поражение как следствие ранее перенесённой пневмонии.

Как правило, при флюорографии видно несколько признаков патологии, которые нужно оценивать в комплексе, учитывая интенсивность и возможные причины развития.

При обнаружении очагов воспалительного типа следует обратить внимание на:

  • размеры очагового образования, их количество;
  • место локализации;
  • чёткость или размытость контуров образования.

При наличии такого заболевания, как пневмония, на снимках видны множественные уплотнения в нижних сегментах лёгкого.

Опытный и квалифицированный врач сможет отличить образования от раковых. Атипичные опухоли характеризуются нечётким контуром и несимметричным.

Если сегментарные инфильтраты выявлены впервые, то зачастую это говорит о воспалении крупозного типа. Кроме этого, наблюдается и другая клиническая картина: признаки интоксикации, одышка, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

При изменении лёгочного рисунка — усиление его интенсивности, сказать о наличии заболевания невозможно. Такой признак появляется при усиленном кровоснабжении и развитии воспалительной реакции.

Относительно скопления секрета, то признак не всегда является следствием пневмонии. В отдельных случаях симптом развивается на фоне нарушения водно-электролитного обмена. Поэтому понадобится дополнительный ряд диагностических мероприятий.

Рентгеновский метод диагностики. Виды рентгеновского исследования костей

Рентген костейрентгенатравмыпереломыСуществуют следующие виды рентгеновского исследования костей:

  • пленочная рентгенография;
  • цифровая рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгеновская денситометрия;
  • рентген костей с использованием контрастных веществ и некоторые другие методы.

Цифровой и пленочный рентген костей

Цифровая рентгенография обладает следующими преимуществами по сравнению с пленочной рентгенографией:

  • возможность уменьшить дозу облучения благодаря более высокой чувствительности цифровых датчиков;
  • увеличение точности и разрешения снимка;
  • простота и скорость получения снимка, отсутствие необходимости обрабатывать фоточувствительную пленку;
  • легкость хранения и обработки информации;
  • возможность быстрой передачи информации.

Рентген костей с контрастным веществом

Существуют следующие рентгеноконтрастные методики исследования костей:

  • Фистулография. Данная методика подразумевает заполнение свищевых ходов контрастными веществами (йодолипол, сульфат бария). Свищи образуются в костях при воспалительных заболеваниях, таких как остеомиелит. После исследования вещество удаляют из свищевого хода с помощью шприца.
  • Пневмография. Данное исследование подразумевает введение газа (воздух, кислород, закись азота) объемом около 300 кубических сантиметров в мягкие ткани. Пневмография выполняется, как правило, при травматических повреждениях, совмещенных с размозжением мягких тканей, оскольчатых переломах.
  • Артрография. Данный метод включает заполнение полости сустава жидким рентгеноконтрастным препаратом. Объем контрастного вещества зависит от объема полости сустава. Наиболее часто артрография выполняется на коленном суставе. Данная методика позволяет оценить состояние суставных поверхностей костей, включенных в сустав.
  • Ангиография костей. Данный вид исследования подразумевает введение контрастного вещества в сосудистое русло. Исследование сосудов костей применяется при опухолевых образованиях, для уточнения особенностей ее роста и кровоснабжения. В злокачественных опухолях диаметр и расположение сосудов являются неравномерными, количество сосудов обычно больше, чем в здоровых тканях.

Рентген и компьютерная томография (КТ) костей

Преимуществами КТ перед стандартной рентгенографией являются:

  • высокое разрешение и точность метода;
  • возможность получения любой проекции, в то время как рентген осуществляется обычно не более чем в 2 – 3 проекциях;
  • возможность трехмерной реконструкции исследуемой части тела;
  • отсутствие искажений, соответствие линейных размеров;
  • возможность одновременного обследования костей, мягких тканей и сосудов;
  • возможность проведения обследования в реальном времени.

остеохондрозмежпозвоночные грыжи

Рентген и денситометрия костей

старенииостеопорозСуществуют следующие виды денситометрии костей:

  • количественная ультразвуковая денситометрия;
  • рентгеновская абсорбциометрия;
  • количественная магнитно-резонансная томография;
  • количественная компьютерная томография.

ультразвуковая денситометрияДенситометрия показана в следующих случаях:

  • остеопороз;
  • зрелый возраст (старше 40 – 50 лет);
  • менопауза у женщин;
  • частые переломы костей;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
  • любые костные повреждения;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Анализ результатов исследования

Детальной расшифровкой рентгенограмм занимается врач функциональной диагностики. Однако каждый доктор обладает навыками анализа соответствующих снимков для ориентирования в происходящих изменениях в легочной ткани.

Норма для легких без патологий

Нормальная рентгенография легких при наличии кашля – возможный вариант развития событий при ранней стадии бронхита. Патологические изменения еще не успели возникнуть.

Особенности нормальной рентгенограммы (флюорограммы):

  1. Адекватная «жесткость». В норме на снимке должны визуализироваться три грудных позвонка. Увеличение показателя указывает на «жесткость» картинки, уменьшение – на «мягкость»;
  2. Серединное расположение трахеи;
  3. Левая граница сердца не выступает за левую среднеключичную линию, а правая – на 1 см от соответствующего края грудины;
  4. Легочная ткань симметрично «черная» (затемнение) с умеренно выраженным сосудистым рисунком, что свидетельствует о нормальном функционировании альвеол;
  5. Места соединения ребер и диафрагмы на снимке свободны;
  6. Отсутствуют нарушения целостности ребер или видимых позвонков.

Указанные особенности являются опорными пунктами при оценке любого рентгенологического снимка грудной клетки. При выявлении изменений врач указывает на это в заключении.

Снимок флюорографии здорового человека

Ниже представлен снимок здорового молодого мужчины, который профилактически сделал флюорографию для того, чтобы удостовериться в отсутствии проблем со здоровьем.

Патологии — белые пятна, полость, мелкие очаги, затемнение в легких

Возникновение разнообразных пятен, смещений органов, просветлений на снимках у пациентов, страдающих от дыхательной недостаточности, кашля и других признаков респираторных заболеваний – симптомы патологии.

Возможные признаки болезней:

  1. Смещение органов грудной клетки в одну или другую сторону. Причины – ателектаз, гидроторакс. В первом случае движение структур будет в сторону патологии, во втором – наоборот;
  2. Увеличение сердца и усиление сосудистого рисунка. Указанные признаки характерны для отека легких;
  3. Изолированное усиление сосудистого рисунка в зоне верхушек легких – возможный симптом туберкулеза. При отсутствии своевременного лечения патология прогрессирует в диссеминированную, а потом в кавернозную форму с образованием полостей;
  4. Расширение или деформация корней соответствующих структур;
  5. Появление насыщенно белых пятен (кальцинатов);
  6. Уменьшение степени физиологического затемнения. Указанный рентген легких встречается при пневмонии, когда прогрессирует локальное воспаление;
  7. Возникновение теней разной формы и размера. Указанный симптом может быть свидетельством туберкулеза или рака легких на рентгене.

Признаками эмфиземы легких являются увеличенные межреберные промежутки, опущенный купол диафрагмы, повышенная воздушность альвеол.

Легкие курильщика отличаются усиленным сосудистым рисунком. Могут увеличиваться корни соответствующих структур.

Иногда приходится делать рентген снимки легких в двух проекциях. С помощью указанного приема становятся видимыми зоны, которые невозможно зафиксировать при стандартном обследовании.

Что это такое?

Флюорографией называют исследование органов грудной клетки, которое проводится с помощью рентгеновских лучей, проходящих через тело человека, отражаясь от тканей различной плотности. Результатом исследования является черно-белое изображение органов грудной клетки на пленке (фото) в виде снимков небольшого формата или на экране (цифровая флюорография).

Флюорография является более дешевым и мобильным аналогом рентгена и позволяет за сутки провести обследование около тысячи человек.

Описание снимка с определением наличия или отсутствия изменений в легких выполняет врач – рентгенолог

И все же это диагностический метод, который основывается на рентгеновском излучении.

Поэтому проводить эту процедуру нужно по показаниям:

  • плановые проверки (не реже одного раза в два года);
  • ежегодное медицинское обследование для определенных категорий населения;
  • по назначению врача с целью исключения серьезной патологии.

Результат диагностики заносится в амбулаторную карточку. Сколько действительны результаты флюорографии — срок годности справок о ее проведении составляет 1 календарный год. Проходить ФШК чаще и без назначения специалиста — нет необходимости.

Но в отдельных случаях сроки повторного прохождения обследования устанавливаются индивидуально – это зависит от назначения лечащего врача, иногда его осуществляют через 6 месяцев. Поэтому срок годности справки о прохождении ФШК может определяться в индивидуальном порядке и ответить на вопрос: сколько действует результат флюорографии? — может только наблюдающий врач.

Как часто необходимо делать флюорографию

На сегодняшний день отмечается рост заболеваемости высоко контагиозными инфекциями. Именно к этой группе болезней относится туберкулез легких и других систем организма: мочеполовой, костно-мышечной и нервной (туберкулезный менингит и энцефалит).

Аппарат, на котором делается снимок

Поэтому есть законы, которые четко определяют порядок и сроки (инструкция) проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза.

В данных нормативных актах указана необходимость систематического посещения флюорографических кабинетов, и срок действия флюорографии по закону:

  • постановление Правительства РФ N 892;
  • санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика туберкулеза».

Именно эти законодательные акты и определяют сроки прохождения флюорографического обследования населения и сколько времени действителен снимок.

Обязательное внеочередное обследование проходят лица с подозрением на заболевание туберкулезом или диагнозом ВИЧ-инфекция, установленным впервые

Также указываются и категории граждан, которые обязаны проходить ее дважды в год:

  • лица, которые находятся в тесном бытовом или постоянном профессиональном контакте с источником инфекции;
  • военнослужащие срочной службы;
  • работники роддомов;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты психиатрических или наркологических диспансеров;
  • подследственные и осужденные;
  • лица, перенесшие туберкулез (в течение первых трех лет после излечения).

Кроме этих категорий и веских показаний к обследованию по закону, чаще одного раза в год, делать флюорографию не обязательно.

Для кого прохождение флюорографии противопоказано

Радиационное излучение в определенные периоды может спровоцировать серьезные последствия для здоровья человека, поэтому проведение флюорографии противопоказано:

  • беременным женщинам, особенно на ранних сроках беременности;
  • детям до 15 лет.

Также флюорографическое обследование не проводится, если пациент не может принять вертикальное положение, задержать дыхание (при выраженной ДН) и при клаустрофобии.

Не стоит проходить флюорографию при планировании беременности — в данном случае полное обследование нужно закончить за месяц или два до возможного зачатия

Существуют ситуации, когда можно отсрочить проведение этого обследования – после тяжелых, осложненных кровотечением родов, при кормлении малыша грудью, во время болезненных и обильных месячных.

Как подготовиться и побывать на рентгенографии?

Шаг 1. Требуется посетить врача и взять направление на рентгенологическое обследование позвоночника.

Шаг 2

При необходимости обследования пояснично-крестцового отдела важно придерживаться вышеописанной диеты в течение 2 дней перед рентгеном

Шаг 3. Требуется сделать очищение кишечника. Если обследоваться будут другие части позвоночника, то шагами 2 и 3 можно пренебречь.

Шаг 4. Рекомендуется надеть удобную одежду, которую можно легко снять и надеть.

Шаг 5. В назначенное время нужно явиться в клинику, не забыв направление, и дождаться приглашения врача в кабинет.

Шаг 6

В кабинете важно делать все то, что скажет специалист – раздеться, снять с себя украшения, принять нужную позу

Шаг 7. После того как снимок будет сделан, можно одеться и дождаться получения готового изображения.

Совет! После прохождения рентген-обследования рекомендуется включить в меню виноградный сок, зеленый чай. Эти продукты смогут быстрее очистить организм от радиации.

Видео – Как работает рентген

Рентген-исследование – метод, который давно зарекомендовал себя как быстрый, легкий, доступный способ определения состояния костей, в том числе и позвоночника. Проводится он по назначению врача при наличии показаний. Если же таковых не имеется, то не стоит делать снимок из любопытства и лишь для того, чтобы посмотреть, что покажет рентген.

Что показывает рентгеноскопия лёгких

При рентгеноскопии органов грудной клетки обнаруживают патологию сердечно-сосудистой системы по косвенным признакам: изменение дуг сердца, усиление лёгочного рисунка, которое иногда свидетельствует о гипертензии малого круга кровообращения.

Патологии, которые выявляют при помощи рентгеноскопии лёгких:

  • воспалительные заболевания лёгких: (), (локальные очаговые затемнения, тотальные или субтотальные);
  • наличие уровня жидкости: , эмпиема плевры, абсцессы лёгочной ткани, междолевой плеврит (благодаря режиму реального времени и длительности рентгенологической съёмки, определяют движение жидкости в зависимости от положения тела: сидя, лёжа, стоя, повернув человека боком, нагнув его);
  • наличие диффузной или локальной (определяют экскурсию лёгких, движение рёбер, диафрагмы);
  • полостные образования лёгких, которые выглядят как кольцевидные тени (благодаря динамическому наблюдению определяют объём и точную локализацию полости в лёгочной паренхиме);
  • инфаркт лёгких (визуализируется состояние отёка лёгких, треугольные очаги затемнения — ишемизированные ткани);
  • (благодаря возможности «повертеть» пациента в стороны, обнаруживаются даже мелкие, «спрятавшиеся» за рёбрами и ключицей, очаги);
  • (в виде статичных участков затемнения, кольцевидных теней с неровными размытыми краями, неправильной формы);
  • ателектаз лёгкого, отдельной доли в результате закупорки бронха или поражения извне (определяют причину спадания участка лёгочной ткани или всего лёгкого, наличие смещения органов средостения в сторону патологии и так далее);
  • травматическое повреждение грудной клетки (выявляют объём повреждений, количество отломков рёбер, их точную локализацию, смещение, движение);
  • — выявляет все виды (хорошо просматривается клапанный пневмоторакс, так как длительное наблюдение помогает увидеть расширение завоздушенного пространства между паренхимой и плеврой);
  • патология сердца и магистральных сосудов (по расположению и сглаженности дуг определяют наличие пороков сердца: митральный стеноз, трикуспидальная недостаточность, коарктация аорты).

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

Показания к назначению

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Флюорография предназначена для раннего диагностирования различных недугов дыхательной системы

С целью профилактики каждый человек может пройти обследование, но есть ряд случаев, когда оно обязательно.

Врачи назначают его пациентам, имеющим следующие заболевания:

  • любая форма туберкулеза;
  • бронхогенная карцинома;
  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • различные заболевания мочеполовой системы;
  • перенесенные ранее патологии дыхательных путей;
  • ВИЧ;
  • наличие хронических заболеваний;
  • носительство палочки Коха.

Помимо этого, прохождение флюорографии является обязательным условием перед предстоящей лучевой цитостатической терапией, а также при появлении таких симптомов, как одышка и сильный кашель, не проходящие на протяжении длительного периода времени.

Можно ли пройти флюорографию без направления? Да, но здесь есть один немаловажный нюанс. Согласно Министерству Здравоохранения РФ, люди, работающие с бездомными или на вредных для здоровья производствах, а также воспитатели детских садов и преподаватели в школах и университетах должны ежегодно проходить обследование. Это же касается и самих учащихся. В данном случае не нужно предварительно записываться на прием к доктору для получения направления. По истечении положенного срока можно сразу прийти в рентгеновский кабинет со своей медицинской картой и пройти обследование. Более подробно об этом мы поговорим далее.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации