Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Рентгенография и рентгеноскопия

Применение рентгена в медицине

Ознакомившись с природой R-лучей, можно перейти к выяснению вопроса о том, что же такое рентгенография и флюорография. Прежде всего, они являются методами рентгенологического обследования пациентов, но отличие флюорографии от рентгенографии заключается в способе получения снимка.

При рентгенографии R-лучи проходят сквозь тело человека и попадают сразу на пленку, а при флюорографии прежде совершается преобразование этих лучей в видимый свет с дальнейшей фокусировкой изображения, которое отправляется на фотопленку в уменьшенном виде.

Стоит остановиться подробнее на механизме получения снимка. В обоих методах источником рентгеновского излучения служит рентгеновская трубка.

Устройство прибора довольно простое:

  • Вакуумная стеклянная колба
  • Анод
  • Катод

На фото представлена рентгеновская трубка

Катод – это вольфрамовая или другая тугоплавкая тонкая спираль, погруженная в металлический колпачок, соединенная с ним при помощи стержней из молибдена. Такая конструкция обеспечивает точную фокусировку пучка электронов, летящих к аноду.

Анод представляет собой достаточно массивный чехол, выполненный из меди. Выбор такого металла обусловлен его способностью к довольно быстрому охлаждению, что влияет на длительность эксплуатации прибора.

В медном корпусе, в центре конструкции, расположена вольфрамовая пластинка, здесь и будет возникать рентгеновское излучение. Конечная часть анода скошена, чтобы испускающиеся рентгеновские лучи были направлены перпендикулярно оси прибора.

При подаче электрического тока электроны, выбитые с катода, устремляются к аноду, ускоренные возникшей разницей потенциалов. Максимальному ускорению способствует и вакуумная среда рентгеновской трубки. Когда пучок электронов достигает анода, происходит резкое торможение, то есть удар, при котором выделяется кинетическая энергия.

Лишь малая часть этой энергии будет преобразована в рентген (тормозное излучение), преимущественно она рассеется в виде тепла. Одновременно при соударении с анодом из его внутренних оболочек атомов выбиваются электроны, а на их место переходят частицы с внешних слоев, что также сопровождается возникновением рентгеновских лучей. Последнее явление носит название характеристического излучения.

Таков вкратце принцип работы трубки и во флюорографе, и в рентгеноаппаратуре. И в чем отличие рентгена от флюорографии, пока не слишком понятно. Может быть, это и вовсе одно и то же, раз в основе лежит один механизм? Давайте углубимся в вопрос.

Технология флюорографических процедур

Рассмотрим подробнее, что такое ФЛГ в медицине . Флюорография (или ФЛГ) также основывается на рентгеновском излучении.

Существует несколько видов флюорографии, которые применяются не только при диагностике туберкулеза, но и пневмонии, а также бронхита:

  1. Цифровая — это современный метод рентгеновского обследования заболеваний легких. Способ предполагает, что теневое изображение фотографируется на компьютерный монитор со специального чипа, установленного в приемнике. Луч по очереди проходит сквозь участок исследования, после чего происходит перенос изображения в программном обеспечении, при этом снижается лучевая нагрузка. Излучение составляет 0,03-0,06 мЗв, самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников.
  2. Традиционная (пленочная) является устаревшим методом. При этом изображение отображается на небольшой фотопленке. На пленочном аппарате облучение значительно выше 0,15-0,25 мЗв (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв).

Описанием флюорограмм занимаются сразу два врача рентгенолога, чтобы избежать ошибок при их интерпретации.

В медицине также используют понятие ККФ (крупно-кадровая флюорография) — исследование, которое дополняет информацию, полученную с помощью флюорографии при выявлении признаков туберкулеза.

Как определяют

Органы и ткани внутри организма человека реагируют на излучение по-разному: чем выше плотность, тем светлее объект получается на снимке. Рентген ОГК помогает изучить кости, мягкие ткани, структуру легких, плевры и средостения.

Сегодня традиционная рентген методика была заменена на цифровую, благодаря которой удается получить более точные снимки. Снимок в цифровом формате почти не имеет искажений и царапин. Кроме этого лучевая нагрузка на пациента снижается почти вдвое.

В зависимости от показаний пациенту могут назначить:

  • обзорный рентген – помогает получить изображение всех органов грудной клетки: пути дыхания, лимфоузлы, бронхи, сосуды, сердце, трахею, легкие;
  • прицельный – помогает основательно исследовать какой-то конкретный орган или его отдельную часть.

На рентгене грудного отдела в прямой пропорции можно увидеть только 9 из 12 позвонков. Именно поэтому дополнительно назначают и боковую проекцию, чтобы 3 нижних также рассмотреть.

Тело позвоночника на снимке в прямой проекции имеет форму прямоугольника, а на боковой можно рассмотреть его дуги и отростки. На снимке оценивается прямолинейность столба, в норме ли позвонки, расстояние между позвонками одинаковы, нет ли смещений, подвывихов и грыж.

Рентген ОГК показывает верхние 7 пар ребер из 12. На снимке создается ложное положение, что ребер вдвое больше, а все из-за наличия задней и передней части ребер. По их положению можно определить симметричность грудной клетки, есть ли переломы.

При изучении сердца на рентгене проводят боковую левую проекцию, прямую и еще 2 косые. Определяется его местоположение, контуры. Тень от органа имеет однородный оттенок, стенки органа переходят друг в друга с изменением выпуклости, поэтому без проблем можно определить их примерную локализацию.

Справа – две дуги. А слева – четыре. Если выпуклости не выражены, то это указывает на заболевание, поразившее стенки сердца. Определяются размеры органа.

На рентгене видны легкие, состоящие из долей, которые делятся на сегменты. В правом легком 3 доли и 10 сегментов, а в левом 2 доли и 8 сегментов. Легкие разделены между собой средостение, состоящим из 3 отделов, именно в нем локализуются сердце, вилочковая железа и дуга аорты.

В средней доле средостения расположен корень легкого, именно через него и проходят все пути дыхания и сосуды. На рентгене легкие выглядят как светлые участки, так как они плохо поглощают лучи рентгена.

У здорового человека на рентгене лимфоузлы не выявляются, а если их все же визуализируют, то это говорит о развитии патологии.

Рентгенография органов грудной клетки не способна показать злокачественные новообразования, размерами менее 5 мм. Это исследование не позволяет выявить опухоли, которые перекрываются интенсивными тканями, например, костями или сердцем. Противопоказаниями к проведению рентгена может быть беременность, расстройства психики, повышенная возбудимость пациента.

Суть метода

Аналоговый и цифровой рентген базируется на одних и тех же принципах. При таком обследовании через грудную клетку, органы таза, череп или конечности проходят рентгеновский лучи, продуцируемые рентгеновской трубкой. Если обследование проводится классическим способом, результат будет запечатлен только на снимке и восстановить его в случае потери изображения не удастся.

В такой ситуации человеку потребуется повторно проходить рентген, который является довольно вредной процедурой. Цифровой рентген проводится немного по-другому. При таком способе обследования результат проявляется не на пленке, а на экране монитора. Подобное достигается за счет использования специального электронного датчика и при помощи компьютерных программ, которые преобразуют цифровой сигнал.

Результат сохраняется в самой программе и также записывается на пленку. Даже если пациент или врач потеряет снимок, человеку не придется повторно делать рентген, поскольку снимок будет сохранен в базе данных. Основным отличием цифровой рентгенографии от классической является то, что снимок формируется не сразу, а поэтапно.

Процедура состоит из таких этапов:

  • детекция (поиск получаемой картинки);
  • настройка четкости и жесткости для создания лучшего изображения;
  • сохранение и запись результата;
  • оценка получившийся картинки;
  • архивирование снимка.

Вне зависимости от того, какой именно участок сканируется (зубы, колени, грудная клетка), обследование займет не более 15 минут. По истечении этого времени бланк с результатами будет выдан клиенту на руки. В отличие от аналогового, цифровой рентген имеет следующие преимущества:

  • зачастую оборудование является не стационарным, а переносным, благодаря чему обследование является более мобильным;
  • за 60 минут можно выполнить до 60 снимков;
  • широкие возможности хранения полученных изображений;
  • в ходе такого обследования можно отображать изображение зеркально, а также вращать его в различных направлениях;
  • высокое качество снимка (по сравнению с обычным рентгеном).

Несомненным достоинством цифровой рентгенографии является и то, что при таком способе диагностики человек получает минимальную дозу облучения (облучение примерно в 10 раз меньше, чем при обычном рентгене). В среднем доза составляет от 0,02 до 0,3 мЗВ (варьируется от вида диагностики, исследуемого органа и веса человека).

Чем отличается рентген от флюорографии?

Флюорография и рентген основываются на действии ионизирующего излучения, однако последний позволяет получить более четкий снимок при гораздо меньшей лучевой нагрузке. Флюорография – это скорее профилактическое исследование, так как из-за невысокого качества изображения и маленького размера снимка (11 на 11 см) рассмотреть небольшие патологии на нем трудно. Для уточнения заболевания потом в большинстве случаев все равно назначают рентген.

Во время проведения флюорографии на пленочном оборудовании пациент стоит не перед кассетой с пленкой, как на рентгене, а перед флуоресцирующим экраном. Изображение грудной клетки, появившееся на нем, фотографируется на специальную плёнку. По сути флюорограмма – это аналоговая фотография с экрана. Этот метод диагностики ограничен исследованием органов грудной клетки, в то время как рентген может проводиться для любой части тела.

Появление в современных флюроографах цифрового детектора ионизирующего излучения дало возможность выводить изображение сразу на экран без потери качества. Вместе с этим снизилась и доза облучения, получаемая пациентом при исследовании. Теперь цифровая флюорография – это упрощенный аналог рентгеновского аппарата, предназначенный для диагностики органов грудной клетки. Эффективность цифровой флюорографии на 15% выше по сравнению с пленочной за счет более четкого изображения, но из-за высокой стоимости оборудования эта процедура не так распространена.

Рентгенография назначается только при наличии показаний или для контроля процесса лечения и позволяет получить снимок в натуральную величину. Он может быть обзорным, то есть выполняться в двух проекциях, или прицельным, когда исследуется только определенный участок тела. Следовательно, рентген предпочтительнее флюорографии из-за более высокой точности изображения и сравнительно низкой лучевой нагрузки.

Ультразвуковая диагностика

Не все способы «просвечивания» человеческого тела сопряжены с воздействием радиации. В принципе действия одного из самых популярных видов исследований — ультразвуковой диагностики — заложены свойства механических волн. Любая среда, в том числе и человеческое тело, обладает акустическим сопротивлением. Ультразвук с разной скоростью преодолевает препятствия — наши внутренние органы — благодаря чему на мониторе прибора врач-сонолог способен увидеть анатомическую картину

Важно учитывать, что УЗИ информативно для органов, имеющих плотную структуру, таких, как печень, почки, щитовидная железа. Для исследования желудка и кишечника применяют другие метода диагностики

Замечательной особенностью УЗИ является полное отсутствие противопоказаний к этому методу исследования. Оно совершенно безвредное — в любом возрасте и при любом сопутствующем заболевании.

УЗИ внутренних органов

Во время одного сеанса УЗИ врач способен провести диагностику одного или нескольких органов. На нужный участок тела человека наносится специальный гель, обеспечивающий контакт датчиков с кожей. При некоторых УЗИ вас могут попросить заранее провести небольшую подготовку к процедуре: например, есть только лёгкую пищу в течение суток или не мочиться (или голодать) несколько часов перед исследованием. Обязательно уточните эту информацию, если по своей инициативе решили записаться на УЗИ в частную клинику!

Эхокардиография

Несмотря на то, что сердце — полый орган, во время исследования ультразвук отражается от его стенок и клапанов, что позволяет не только увидеть анатомическое строение «пламенного мотора», но и понаблюдать за его сокращениями в режиме реального времени. ЭхоКГ применяется в диагностике широкого спектра кардиологических заболеваний — от ревматического поражения клапанного аппарата и врождённых пороков до сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний сердца и инфаркта миокарда. Продолжительность исследования составляет около 30 минут.

Доплерография

Каждый сталкивался с эффектом Доплера, услышав изменяющуюся высоту звукового сигнала, проезжающего по дороге на большой скорости автомобиля. Учёные сумели найти применение в медицине и этому физическому свойству: с его помощью можно оценить кровоток в крупных сосудах человеческого тела. Допплерография назначается для диагностики различных поражений артерий и вен, расслоения стенок аорты, нарушений кровоснабжения внутренних органов или даже плода в утробе беременной женщины. Процедура длится 20–60 минут. Существует ряд ограничений, например, рекомендуется отказаться от курения за 2 часа до исследования, поскольку никотин может вызвать спазм сосудов, что в значительной степени повлияет на результаты обследования. Обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли вам принимать те или иные лекарственные средства перед процедурой.

Результатом доплерографии является картинка на экране монитора, на которой врач может измерить основные индексы, характерные для нормы или патологии сосудов. Специальная функция, называемая цветовым картированием, позволяет увидеть артериальный и венозный кровоток в виде красных и синих участков соответственно.

УЗИ при беременности

Плановое ультразвуковое исследование плода трижды назначают всем женщинам во время беременности. В первый раз — на сроке 10–14 недель. УЗИ позволяет уточнить локализацию и срок беременности, положение плода в матке и состояние плаценты. Во время процедуры врач должен исключить грубые пороки развития плода, в том числе — синдром Дауна (для этого измеряются такие показатели, как толщина воротникового пространства и нормальные размеры носовых костей).

Второе скрининговое УЗИ проводится беременным на 20–24 неделе беременности. Оно необходимо для оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод и измерения плода. Во время исследования также есть шанс узнать пол ребёнка.

Третье УЗИ назначают на 32–34 неделю беременности. В ходе процедуры врач уточняет положение плода перед родами, убеждается в отсутствии пуповинного обвития. В этот период могут быть диагностированы пороки сердца. Как правило, исследование проводится совместно с доплерографией маточных сосудов.

При необходимости врач может направить пациентку на дополнительные УЗИ на любом сроке беременности. Бояться этого не стоит, поскольку исследование абсолютно безопасно для здоровья как матери, так и ребёнка.

Как часто можно делать рентген без вреда?

Специалисты не дают конкретного ответа на вопрос, как часто можно делать рентген. Специалисты утверждают: чем меньше человек подвергается ионизирующему излучению, тем лучше. Однако все зависит от наличия показаний: рентгенография с целью постановки диагноза может проводиться несколько раз через короткие временные интервалы.

В результате на вопрос, касающийся того, можно ли часто делать рентген, врачи отвечают утвердительно. Все определяется целью исследования и целесообразностью его осуществления. Медики при возможности стараются заменить рентгенографию другими методами обследования: УЗИ, МРТ, которые меньше вредны.

Как часто можно делать рентген грудной клетки?

Данный тип рентгенографии является самым распространенным среди существующих. Во многих странах рентген легких включен в список обязательных профилактических обследований. При отсутствии на руках результата такого исследования человек не сможет пройти медицинский осмотр при устройстве на работу. Небольшая доза облучения – 0,03–0,3 мЗв за 1 снимок – позволяет проводить обследование несколько раз. Однако в плановом порядке рентген легких, который часто отождествляют с флюорографическим исследованием, проводится не чаще, чем единожды за год.

В случае наличия показаний или подозрений на патологию легких исследование может осуществляться чаще. При этом как часто можно делать рентген легких – медики не уточняют. Среди патологий, при наличии подозрений на которые назначается рентгенограмма легких:

  • обструктивные патологии;
  • опухолевые процессы дыхательной системы;
  • а также оценка эффективности проводимой терапии туберкулеза.

Как часто можно делать рентген пазух носа?

Подобное исследование проводится только при наличии показаний. Болезненные ощущения в области лица, постоянный насморк являются главными из них. Среди других симптомов, подлежащих обследованию:

  • заложенность носа;
  • травмы костей носа, лицевого отдела черепа;
  • кривая носовая перегородка;
  • наличие инородных тел в носовых ходах;
  • периодические головные боли неустановленного происхождения.

В целом, обследование не опасно для здоровья, если не учитывать лучевую нагрузку. Даже при небольшой дозе облучения медики не рекомендуют проводить подобное исследование чаще 2-3 раз за год (с целью наблюдения). Непосредственно такое количество исследований называют врачи, отвечая на вопрос, как часто можно делать рентген носовых пазух. При наличии показаний, для составления алгоритма операции или оценки качества проведенного хирургического вмешательства рентгенография носовых пазух проводится чаще.

Как часто можно делать рентген зубов?

С целью оценки размера кариозной полости зуба врачи проводят рентгенографию. Рентген зуба – самое щадящее исследование, исходя из дозы получаемого облучения. Для получения одного снимка зубы получают дозу в 0,01 мЗв. Среди показаний для подобного обследования:

  • кариес;
  • кистозные образования;
  • травматические повреждения;
  • абсцесс;
  • сильная зубная боль.

Используют методику и с целью контроля качества пломбировки зубных каналов. Что касается допустимой лучевой нагрузки на организм при проведении рентгенографии зубов, врачи, чтобы подчеркнуть безопасность данного исследования, приводят соответствующие нормы. Рассказывая о том, как часто можно делать зубной рентген, они называют следующие цифры:

  • до 500 снимков зубов в год на цифровом аппарате;
  • около 100 снимков с использованием аналогового аппарата;
  • до 40 пленочных панорамных снимков.

Как часто можно делать рентген конечностей?

Рентгенография верхних и нижних конечностей проводится с целью диагностики состояния суставов. В большинстве случаев показания к подобного рода исследованию связаны с возникновением травмы. Растяжения, переломы, вывихи до назначения лечения, наложения лангеты должны быть подтверждены результатом рентгенографии. Для оценки изменения структуры костной ткани, выявления жидкости в суставной сумке проводят исследование сустава. Среди других показаний для обследования:

  • подозрение на кисты;
  • выявление опухолей;
  • диагностика артрита, остеопороза.

Стоит отметить, что с профилактической целью рентген конечностей не осуществляется. В связи с этим нельзя дать точный ответ на вопрос пациентов относительно того, как часто можно делать рентген костей. Исследование проводится столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза или в процессе лечения.

Расшифровка

Расшифровка снимков обычно занимает несколько минут. В сложных случаях изучение может занять до нескольких дней. Сразу же после проведения рентгенографии врач делает краткое заключение, включающее описание сердца, легких, бронхов, лимфатических узлов, сосудов. Рентгенолог должен отметить факторы, из-за которых пациента направили на рентген, а также явные отклонения от нормы (затемнения, посторонние предметы, изменение формы и размера внутренних органов, опухоли).

От того, насколько качественно выполнен снимок, будет зависеть правильность поставленного диагноза. Во время расшифровки врач подробно описывает состояние органов, структуру их тканей.

На снимке можно рассмотреть различные отклонения в области грудной клетки. Вот описание рентгенограммы при некоторых заболеваниях:

  1. Пневмония: светлое пятно в районе легких, сильно выделяющееся на темном фоне. Такой рисунок связан с отеком альвеол.
  2. Сердечная недостаточность: выделение светлых линий вокруг сердца, а также увеличение размеров органа.
  3. Пневмоторакс (чрезмерное скопление воздуха в тканях или наличие воздуха в тех тканях, где его не должно быть. Может быть вызвано механическими повреждениями, эмфиземой и др.): темная линия у грудной стенки. При выдохе количество воздуха не будет уменьшаться.
  4. Эмфизема: увеличение размера и изменение формы легких, увеличение количества воздуха.

Если эти или любые другие отклонения не были выявлены, то считается, что рентгенография в норме, и заключение это отразит. Фото рентгена здорового человека не содержит посторонних теней и пятен, показывает анатомические структуры в состоянии и размерах в пределах нормы.

Как стать рентгенолаборантом

Чтобы стать рентгенолаборантом с правом лечебной деятельности, необходимо:

  • Окончить медицинскую академию, университет или училище, получив диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Пройти аккредитацию, сдав экзамен специальной экспертной комиссии, по итогам которого выдается аттестационный лист, дающий право на амбулаторный прием пациентов.
  • Узкая специализация возможна не ранее, чем через год практики и только после поступления в двухгодичную ординатуру по специальности «Рентгенология». Туда можно попасть на бесплатной основе (конкурсно или по целевому направлению работодателя) или платно (здесь конкурс небольшой и достаточно 50 стандартных аттестационных баллов).

Профессионализм врачи должны подтверждать ежегодно, набирая специальные баллы – не менее 50 в год. Баллы дают за повышение квалификации на спецкурсах (36 баллов), посещение научно-практических конференций, в том числе и выездных (от 10 баллов), публикацию статей в научных журналах, написание монографий, защиту диссертации. Если количество набранных за год баллов больше 50-ти, врач продолжает деятельность, если нет – теряет право на медицинскую практику.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, качество работы врача дополнительно оценивается врачебной комиссией, которая присваивает ему одну из трех квалификационных категорий:

  • вторую – после трех лет практики;
  • первую – после 7 лет;
  • высшую – после 10 лет профессиональной деятельности.

Категория предполагает приоритет на право занятия высокой должности, надбавку к окладу, уважение коллег, доверие пациентов. Отказ от квалификации ограничивает карьерные возможности и не позволяет занимать некоторые должности, особенно в государственных и научных организациях.

Есть и более простой способ получить специальность рентгенолаборанта: окончить медицинское училище и пройти курсы специальной рентгенолабораторной подготовки. При этом работать такой специалист будет под контролем врача-рентгенолога и подчиняться ему во всем.

Показания и противопоказания к рентгену легких

курениеинфекциивирусыпростуды

Показания к рентгенографии легких

кашляхриповболи в грудислабостипотливостиСимптомами заболевания легких являются:

  • продолжительный кашель;
  • одышка;
  • хрипы;
  • боли в груди;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • потливость;
  • выделение мокроты;
  • кровохарканье.

При проведении рентгенографии могут быть выявлены такие заболеваниями легких как:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема;
  • пневмосклероз;
  • отек легких;
  • опухоли легких;
  • плеврит;
  • инфаркт легкого;
  • пневмоторакс;
  • дыхательная недостаточность и другие.

Противопоказания к рентгену легких

Недостатками метода рентгенографии являются:

  • облучение организма;
  • канцерогенное и мутагенное действие на клетки организма, особенно в детском возрасте и во время полового созревания;
  • недостаточная информативность по сравнению с методами КТ и МРТ.

Противопоказаниями к проведению рентгенографии легких являются:

  • детский и подростковый возраст;
  • беременность;
  • наличие открытых ран и кровотечения в области грудной клетки;
  • открытый пневмоторакс;
  • легочно-плевральное кровотечение;
  • общее тяжелое состояние пациента.

Противопоказаниями при проведении рентгенографии легких с применением контрастных веществ являются:

  • наличие аллергии к контрастным веществам в анамнезе;
  • активная форма туберкулеза;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания почек и печени.

Показания к проведению рентгена легких детям

Показаниями к проведению рентгенографии легких детям являются:

  • повторяющиеся длительные простудные заболевания;
  • подозрение на пневмонию;
  • проверка эффективности проводимого лечения.

анестезией

Опасность при выполнении рентгена легких

мЗвмкЗв1000 мЗввзрыв атомной бомбыпри проведении метода КТ0,03 м3вдо 7 м3в

  • система кроветворения;
  • половые клетки;
  • органы и ткани с интенсивным обменом веществ (щитовидную и поджелудочную железу и другие);
  • клетки хрусталика глаза;
  • эпителий и слизистая оболочка бронхов, желудка, кишечника.

Доза облучения при рентгеновском исследовании легких

1 мЗвДоза облучения, при проведении рентгена легких, в зависимости от вида используемого рентгеновского оборудования составляет:

  • пленочная рентгенография – 0,3 мЗв;
  • цифровая рентгенография – 0,03 мЗв;
  • пленочная флюорография – 0,5 мЗв;
  • цифровая флюорография – 0,05 мЗв;
  • компьютерная томография (КТ) –7 мЗв.

Источниками облучения в повседневной жизни являются:

  • Солнечная и космическая радиация. Составляет 14% от общего облучения окружающей среды.
  • Почва и ландшафт. Составляют 19% от общего облучения окружающей среды.
  • Строительные материалы и здания. Составляют 37% от общего облучения окружающей среды.
  • Продукты питания. Составляют 17% от общего облучения окружающей среды.
  • Медицинские процедуры. Составляют 13% от общего облучения окружающей среды.

Сравнение доз облучения, полученных при проведении рентгенологических исследований легких с дозами облучения, ежедневно получаемыми из окружающей среды

Процедура рентгеновского исследования легких

Средняя доза облучения

Время, за которое организм получает аналогичную дозу из окружающей среды

Рентгенография

0,1 мЗв

10 дней

Флюорография

0,3 мЗв

30 дней

Компьютерная Томография

7 мЗв

2 года

Причины более опасного воздействия рентгена в сравнении с природным облучением заключаются в следующем:

  • разовая доза от рентгеновского облучения довольно существенна;
  • рентген, выполненный с диагностической целью, воздействует на ослабленный болезнью организм;
  • рентгеновское облучение воздействует на организм неравномерно;
  • при необходимости повторное рентгенологическое облучение одного и того же органа проводится несколько раз за время лечения.

Сколько времени действителен рентген легких?

Сроки действия профилактического рентгена легких составляют:

  • если человек здоров, не курит, ведет здоровый образ жизни, не относится к группам риска – 2 года;
  • если человек практически здоров — 1 год;
  • для хронических больных, мигрантов, беженцев, переселенцев — 1 год;
  • для военнослужащих, работников детских учреждений, роддомов и общепита – 6 месяцев;
  • для людей из группы риска (ВИЧ, туберкулез, осужденные) и контактирующих с ними – 6 месяцев.

туберкулез, острая пневмония, рак и других

Рентген лёгких

Рентгенография – получение проекции изображения внутренних органов на плёнке при помощи рентгеновских лучей.

Детальный метод, дающий больше информации в отличие от флюорографии. Позволяет поставить и уточнить диагноз.

Показания к проведению рентгенографии

Причиной для проведения рентгена грудной клетки служит:

  1. Длительный, не поддающийся лечению, кашель.
  2. Отхождение мокроты с кровью.
  3. Болевые ощущения в груди.
  4. Сомнительные результаты или затемнения в лёгких на флюорографическом снимке.
  5. Контрольное исследование и снимок пневмонии после проведённой её терапии. Информация о динамике развития туберкулёза и других заболеваниях органов грудной клетки.

Как проводится рентгенография?

Рентген легких проводится в специально отведённом кабинете в стационаре, поликлинике, туберкулёзном диспансере.

Условиями для проведения процедуры является обнажённая грудная клетка, отсутствие украшений на шее, поднятые волосы. Результатом является рентгенограмма.

Различают следующие виды рентгенографии:

  1. Аналоговая – получение проекции изображения Огк на плёнке. Этот вид рентгенограммы даёт самое простое не усовершенствованное оборудование. Такое исследование опаснее и приносит наибольший вред, но самое распространённое.
  2. Цифровая рентгенография делается на современном оборудовании. Изображение внутренних органов передаётся на монитор. Её преимущества в возможности распечатки и отправки изображения. Это позволяет получить консультацию специалиста дистанционно, кадрировать и увеличивать изображение, регулировать его резкость. Современное оборудование обеспечивает сниженное облучение при рентгене.
  3. Обзорное исследование производят в двух проекциях, делают прямой и боковой снимки.
  4. Прицельная рентгенография заключается в фокусировке на поражённом участке. Обеспечивает точный результат.

Какую информацию даёт рентген?

Данный метод диагностики позволяет уточнить форму, структуру, положение внутренних органов.

Для органов грудной клетки определяют:

  • Инфекционные заболевания лёгких (туберкулёз, пневмония) на ранних стадиях.
  • Наличие опухоли, метастазов.
  • Последствия травм внутренних органов.
  • Аномалии в развитии дыхательной системы.
  • Абсцесс.
  • Инородное тело в дыхательных путях.
  • Грибковые болезни или поражение паразитами.

Противопоказания

Как и любая лучевая методика исследования, рентгеноскопия имеет противопоказания:

  1. Беременность. Самое пагубное воздействие лучевая нагрузка оказывает в первом триместре. На более поздних сроках рентген делают в критических ситуациях, когда жизнь женщины находится под угрозой (например, по клиническим признакам диагностируется двухсторонняя пневмония). В таких ситуациях живот закрывают экраном из свинца.
  2. Тяжёлое состояние пациента.
  3. Кровотечение, открытый пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости при ранениях грудной клетки).

Запишитесь на диагностику прямо сейчас

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Марксистская, Таганская, Таганская, Крестьянская застава, Пролетарская

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Таганская, Марксистская, Таганская, Крестьянская застава

Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской

г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62. Беговая

Первая клиника Люблино

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А. Люблино, Волжская, Братиславская

Московская Клиника

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1. Марьина Роща, Савеловская, Савеловская, Савеловская

Обязательное ежегодное обследование

К несчастью, такое заболевание, как туберкулез, очень распространено в нашем государстве. Именно поэтому были приняты жесткие меры по поводу обследования, поэтому каждый житель с национальным паспортом обязан каждый год проходить флюорографию, будь он ИП или официальный работник. Подобное обследование помогает во-время предотвратить подозрение на туберкулез, а также воспаление легких. К сожалению, вышеназванный метод обследования не дает конкретики на пленки, обозначая лишь возможные проблемные участки долей легких. Именно поэтому, если доктор сразу после этого направил на рентген – лучше не удивляйтесь. Второй снимок потребуется для установления точных аспектов диагноза, например, при онкологии или воспалении

Если обследование ведется на цифровом аппарате, то можно увидеть и обрисовать ручкой участок образования пневмонии легкого с точностью до миллиметра, что очень важно

Защита от ионизирующего рентгеновского излучения

Защита от ионизирующего излучения при проведении процедуры рентгенографического исследования является важной задачей врача, призванной обезопасить как пациента, так и персонал больницы от неблагоприятного воздействия электромагнитного излучения. Так как подобная процедура является достаточно сложной и опасной, она проводится только квалифицированным специалистом, имеющим соответствующую подготовку

Существует несколько способов максимально обезопаситься от негативного воздействия при рентгеновском исследовании:

Учет допустимой частоты проведения сеансов рентгенографии. Иными словами, необходимо тщательно следить за тем, чтобы доза радиации, полученной за несколько процедур, не превышала рекомендуемого максимального значения. С этой целью врачом-рентгенологом ведется специальный лист учета, при помощи которого осуществляется контроль за дозами лучевой нагрузки пациента. Этот лист вкладывается в амбулаторную карту и обязателен для изучения перед проведением следующей процедуры.
Высокая квалификация специалиста, проводящего обследование, и соблюдение пациентом рекомендаций

При проведении обследования с соблюдением всех правил и мер предосторожности никаких осложнений не возникнет.
Проведение процедуры в условиях современных медицинских кабинетов для рентгена с применением нового и качественного оборудования. Устаревшая аппаратура для рентгенографического обследования способна нанести больший вред организму.
Полная неподвижность тела при проведении рентгенографии

Это чаще всего рекомендуют при обследовании детей. Ввиду того что им достаточно трудно оставаться долгое время на одном месте, движение обследуемого при проведении процедуры может привести к порче снимка и, соответственно, необходимости переделать его. Повторное проведение рентгенографии увеличивает дозу получаемого ребенком излучения.
Использование специальных защитных накидок и фартуков из свинца, минимизирующих негативное воздействие электромагнитного излучения на ткани и внутренние органы человека.
Отсутствие в кабинете посторонних лиц, так как при включенном аппарате и без специальной защиты, надетой на тело, облучение представляет собой большую опасность для здоровья.

Полностью избавиться от воздействия электромагнитных волн при проведении рентгенографического осмотра невозможно. Поэтому рекомендуется тщательно следить за количеством проведенных процедур и использовать средства защиты.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации